BENMEHIDI, Messaoud (2014) Situation épidémiologique des bactéries multi résistantes (BMR) aux antibiotiques en Réanimation médicale au CHU de Batna. Doctoral thesis, Université de Batna 2.

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Abstract

1-Introduction : Les BMR posent un grand problème de sante publique, la thérapeutique et la prise en charge sont difficiles. Le dépistage systématique à l’admission et en cours d’hospitalisation dans les services de réanimation est nécessaire avant que l’infection ne se déclare. 2-Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective à visée descriptive de la situation épidémiologique du portage et des infections des patients par les BMR. Cette étude est réalisée pendant une année durant la période entre avril 2007 à mars 2008. C’est un dépistage systématique à J0, à J7 et à J15 chez tous patients admis dans le Service de réanimation médicale du CHU de Batna révélé par des prélèvements cutanés, nasaux et rectaux. En parallèle à notre enquête des prélèvements pathologiques et des dispositifs invasifs ont été étudiées issus des patients infectés. Les BMR sont identifiées par les techniques biologiques usuelles à savoir la mise en culture du prélèvement puis l’identification du germe isolé, ensuite l’étude de la sensibilité aux antibiotiques et elle est achevée au laboratoire de microbiologie du CHU de Reims ou 29 souches ont été étudiées par la PCR. 3-résultats et discussion : Dans notre enquête nous avons 136 patients admis dans le service de réanimation médicale du CHU de Batna, plus de la moitie (54%) des patients ont une durée d’hospitalisation entre 7-13j. 19.11% patients sont infectés (n=26). 1255 prélèvements ont été étudiés, 520 prélèvements de dépistage cutanés, nasaux et rectaux répété à J0, J7 et à J15dont 151 prélèvements mono microbiens sont positifs à BMR et 735 prélèvements pathologiques et du matériels dont 53 sont positifs à BMR. 151 BMR ont été colligées des prélèvements de dépistage ou l’espèce dominante est Klebsiella pneumoniae 47,01% (n=71) portant le 202 gène bla-CTX-M-1, suivit par Acinetobacter baumanii CAZ-R 24,50% (n= 37) et de SAMR 28,47% (n=43). 30 BMR ont été colligées des prélèvements pathologiques ou l’espèce dominante est Acinetobacter baumanii CAZ-R 36. 66% (n=11) suivit d’EBLSE 33,33% (n=10) et de SAMR30% (n=9). Plus on augmente le nombre de prélèvements de dépistage dans le temps, plus on isole les BMR dans les prélèvements que ce soit les prélèvements, l’espèce dominante est EBLSE portant toujours le gène bla-CTX-M-1. 4-Conclusion: Le dépistage en cours d’hospitalisation nous aide à suivre l’évolution des patients porteurs de BMR. Plus on augmente et on varie les prélèvements de dépistage, plus le nombre de BMR augmente. Grâce au dépistage à leur admission, nous avons pu reconnaitre les patients colonisés et prendre la mesure standard d’hygiène et l’isolement du malade

Item Type:	Thesis (Doctoral)
Uncontrolled Keywords:	CHU, dépistage, bla-CTX-M-1, BMR, SAMR
Subjects:	Médecine
Divisions:	Faculté de médecine > Département de médecine
Date Deposited:	20 Jun 2017 10:25
Last Modified:	20 Jun 2017 10:25
URI:	http://eprints.univ-batna2.dz/id/eprint/1430

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